日期：2026/5/16　分类： 民政动态

重度残疾人是需要格外关心、格外关注的特殊困难群体，托养照护是重度残疾人及其家庭的急难愁盼问题。2025年7月，《国务院办公厅关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》（以下简称《意见》）印发，明确要求以重度残疾人及其家庭需求为导向，以经济困难重度残疾人托养照护服务为重点，加强资源统筹和政策衔接，完善服务设施、制度体系，推动托养照护服务扩容提质增效，不断提升专业化、规范化、标准化水平，更好满足重度残疾人多层次多样化托养照护服务需求。

《意见》出台后，各地高度重视重度残疾人托养照护工作，着力健全服务体系、优化服务供给、加强政策保障、强化宣传引导，持续营造全社会关心关爱、帮扶支持残疾人的良好氛围。本版介绍山东、湖南、甘肃、青海四地生动实践，展现推进重度残疾人托养照护服务的探索与成效。

暖心相伴开启重度残疾人新生活

本报记者 张伟涛

“这儿吃得好，活动多，我每天都过得很开心。”提及目前的生活，在青海省社会福利院接受集中托养照护的精神障碍患者小琴说。

4月28日，海东市阳光明媚。下午两点，社会福利院的院子里热闹起来。结束午休的入住人员沐浴着温暖的阳光，在护理人员的陪同下，来到院子里玩棋牌、做操，各有所好，各得其乐。

小琴正和几位同伴一起兴致勃勃地玩着棋牌。“我喜欢玩棋牌、看书，这段时间还学会了好几段舞蹈。”小琴神情平静、语言清晰地向记者介绍着自己入住福利院后的生活，“这里生活和康复环境很好，感谢工作人员对我的照顾。”

“小琴在福利院生活半年多后，身体和精神等方面都发生了很大的变化。”护理主管孙磊告诉记者，小琴患有严重的精神障碍，尤其是经历离异等家庭变故后，身体状况比较差，总是沉浸在往事中。2025年8月，青海省社会福利院将其接收入院进行集中托养照护。

“刚入院时，小琴很木讷，人也很封闭。经过评估，我们对其进行了一系列治疗，并针对其精神状况，鼓励引导其参与院内组织的各种文体活动。”孙磊说，刚开始邀请小琴参加活动时，她表现得很抗拒，不愿出屋门，总是念叨以前的事。工作人员每次都耐心倾听，悉心引导。1次、2次……10多天后，小琴终于接受了工作人员的邀请，走出屋门和院内其他人一起参加文体活动。

之后，护理人员在做好安全防护的基础上，为小琴合理安排了简易的劳动任务，循序渐进地帮助她适应集体生活、锻炼社交能力。福利院的社工也同步跟进开展个案心理疏导，结合手工制作、音乐疗愈等特色康复课程，舒缓其负面情绪，缓解其心理压力。

经过阶段性照料与精神康复干预，目前小琴已完全适应院内的集体生活，能够主动参与各类活动，并敢于主动发言表达想法，整体精神面貌得到显著改善。

“小琴现在特别热心，经常主动帮助他人，每天都协助工作人员照顾同屋人员的起居。”孙磊说，小琴目前病情平稳，性格也变得开朗，经常在福利院组织的读书会等活动中发言。

让小琴得到精心照护的，是青海省社会福利院开展的困难重度残疾人集中免费托养照护服务项目。

据介绍，截至2025年年底，青海省有持证残疾人18.2万人，其中困难重度残疾人3.3万人。经过调研发现，很多困难重度残疾人在享受现有经济扶持政策的基础上，仍存在“接受照护服务”的现实需求。为给他们提供更好的照护服务，自2025年起，青海省社会福利院全面承担全省困难重度残疾人集中托养照护服务工作。

项目负责人赵慧婷告诉记者，集中托养照护的主要对象是青海省未纳入孤儿保障、特困人员救助供养范围的经济困难家庭中持有残疾人证的一级、二级残疾人，以及智力、精神残疾人。2026年，服务对象范围进一步拓展至存在严重家庭照护困难的“老年父母+残疾子女”家庭、“一户多残”家庭中的残疾人。目前福利院内接受集中托养照护的服务对象有120余人。

92岁的温奶奶是“老年父母+残疾子女”家庭集中托养照护的受益者。来到福利院之前，温奶奶属于“以老带小”的特殊困难家庭，年事已高的她，还要照顾肢体残疾并伴有智力残疾的儿子，日常生活面临诸多困难。接受集中托养照护后，在工作人员的照顾和陪伴下，温奶奶和儿子的身体、精神状况均得到改善。“现在每天有工作人员推着轮椅带我在院里转，有时候不想去餐厅吃饭，护理人员也会送到房间里，各方面都有人照顾。”温奶奶说，自己不喜欢吃面条，刚来时跟工作人员提了一句，没想到马上就给换了。

青海省社会福利院开展重度残疾人集中托养照护服务后，充分发挥院内心理健康、肢体康复、精神康复等资源优势，以及专业康复师、社工等人才优势，为困难重度残疾人提供生活照料、护理服务、生活自理能力训练、社会适应能力训练、运动功能训练、职业康复及适应能力训练、医疗救治服务等7项专业托养照护服务，助力重度残疾人群体各项能力恢复，有效提升了他们的生活品质。

专业服务为困难家庭“减负”

张立群

“多亏了托养中心和社工的帮助，把孩子安顿得妥妥帖帖，我终于能安心照顾患病的老伴了。”近日，程妈妈握着湖南省株洲市盛康托养中心（以下简称托养中心）工作人员的手，眼眶泛红，满是感激。这场暖心帮扶，是株洲市民政局聚焦重度残疾人照护难题、联动托养机构精准施策的生动缩影——既为重度癫痫患者程某撑起一片天，也让困境家庭真切感受到民政温度与民生暖意。

程某今年34岁，癫痫发作时毫无预兆，生活无法自理，需专人24小时贴身照护。承担这份重任的，是年事渐高的程妈妈。更令人揪心的是，程某父亲确诊肺癌晚期，长期接受治疗，所有重担都压在程妈妈一人身上。

2025年以来，株洲市民政局牵头开展重度残疾人困境家庭常态化排查，组织拉网式入户走访。发现程某家的情况后，株洲市民政局建立联动帮扶机制，协调社工、托养中心等多方资源，明确帮扶方向，为这个深陷困境的家庭减轻压力。

为让程某享受到符合需求的精细化照护，托养中心迅速组建专业社工队伍，结合程某的病情、身体状况与生活习惯，量身定制照护计划：安排具备专业护理经验的人员24小时值守，实时监测其身体状态，指导均衡饮食、督促遵医嘱服药，并定期开展专项健康监测。同时，为程某提供常态化心理疏导，全方位保障其生活质量。

考虑到程某家庭的特殊情况，以及家属往返探视的交通难题，托养中心定期接送家属入院探视，让程妈妈能及时了解儿子情况。托养期间，中心还持续为程妈妈提供心理支持与力所能及的帮助。

“在托养中心有专业人员照顾程某，我不用时刻担心他的安全。”程妈妈坦言，此前她每日辗转于医院与家中，既要照料患病的丈夫，又要看护程某，常常疲惫不堪。托养服务的落地，有效缓解了她的照护压力。

如今，程某癫痫发作频率明显降低，情绪趋于稳定，生活状态显著改善；程妈妈也卸下部分重担，安心照料丈夫。这一精准帮扶举措，是株洲市“以人为本、精准施策”托养服务理念的生动实践。株洲市民政局有关负责人表示，下一步，株洲市将持续聚焦重度残疾人及困境家庭照护需求，通过上门排查、资源对接、定制服务等精细化举措，为重度残疾人提供专业托养服务，切实减轻家庭照护负担，让重度残疾人的生活更有保障、更有尊严。

托养中心里的温暖

本报记者 赵晓明

5月初，虽已立夏，祁连山下的甘肃省民乐县，清晨仍凉意袭人。民乐县智博残疾人托养服务中心（以下简称托养中心）院子里，33岁的王凤霞和伙伴们穿着外套，正在工作人员的指引下跑操。

一步、两步、三步……虽然跑得不快，但王凤霞稳稳地跑到终点。侧过身，她冲着康复师露出了一个灿烂的笑容。

王凤霞患有先天性肢体运动功能障碍，从出生起就难以站稳。她肢体协调性差、力量薄弱，无法自主起身、正常抓握物品。再加上智力残疾，王凤霞很难照顾自己的基本生活。

转机出现在2023年。民乐县将重度残疾人集中托养作为保障基本民生、增进民生福祉的重点工程，通过政府购买服务的方式，确定托养中心为承接主体，为全县16周岁至59周岁的智力、精神及重度肢体残疾人提供寄宿制托养服务。

王凤霞成为服务对象。针对她的特殊情况，康复团队没有制定笼统的照护方案，而是一对一、阶梯式地为她制定运动功能康复计划。从最基础的肢体拉伸、肌力训练开始，康复师每天蹲在她身边，手把手带着她做踝泵运动、核心力量训练，再到平衡训练、步态矫正，每一个阶段都放慢节奏，充分考虑王凤霞的接受度和舒适度。

“训练很枯燥，也很辛苦。王凤霞偶尔也会哭闹、退缩，我们就陪着她歇一歇，鼓励她，再继续。”康复师说，“我们不着急，慢慢来，把康复训练融入生活细节，让肢体功能的恢复更扎实。”

日子一天天过去，变化悄然发生。从无法独自站立到能平稳站立数分钟，从全程搀扶到扶着扶手挪动，再到独立行走、自主上下台阶——王凤霞的肢体功能得到了系统性改善。更重要的是，随着身体的“解锁”，她的性格也渐渐开朗，愿意主动起身活动、参与集体活动，眼里有了光。

“之前想都不敢想，她能自己走路、能自由活动。”王凤霞的家人哽咽地说。

在托养中心，像王凤霞这样的故事还有很多。

37岁的李林飞，刚入住托养中心时不会刷牙、洗脸，衣服穿得歪歪扭扭，叠被子都无法独立完成，整日缩在角落不愿开口。护理员和康复师从挤牙膏、握牙刷开始，一遍又一遍地示范，手把手带着他重复几十遍、上百遍。几个月后，当他第一次自己把被子叠得整整齐齐，对着镜子梳好头发时，嘴角悄悄露出了笑意。

如今，李林飞不仅生活完全自理，还在中心的爱心超市上班。他每天准时换好工装，整理货架、擦拭柜台，对进店顾客轻声说一句“您好”。“我觉得自己也能成为有用的人。”李林飞说。

智力二级残疾的王四坪，曾经性格孤僻、不爱与人交流，整日发呆独坐。在中心休闲农疗小菜园，工作人员带着他松土、浇水、打理菜苗，在泥土清香和草木绿意中慢慢打开他的心扉。

现在的王四坪，每天都主动走进小菜园，愿意和同伴交流，脸上有了笑容。

这些改变的背后，是一套精准、专业的托养服务体系。

据民乐县残联副理事长白天祥介绍，2025年，民乐县积极争取省级托养服务机构补贴项目资金40万元，县级财政拨付寄宿制托养服务专项资金85.68万元。工作人员深入乡镇、街道开展全覆盖入户核查，确保服务对象“不错评、不漏评”。

“我们提供生活照料、护理服务、生活自理能力训练、社会适应能力训练、运动功能训练、医疗服务等六项专业托养照护服务，努力实现托养一人、减负一家、温暖一方。”托养中心负责人赵燕说。

截至2025年年底，民乐县累计为100名智力、精神和重度肢体残疾人提供寄宿制托养服务。在这里，残疾人不仅享受到专业的生活照料与护理，更获得了全方位的能力重塑：从生活自理能力训练到社会适应能力培养，从职业康复技能提升到运动功能恢复，乃至休闲农疗带来的身心愉悦。

“托养照护不仅要解决‘养’的问题，更要实现‘康’的目标、‘乐’的追求。”民乐县民政局副局长张德仁表示，下一步将持续深化集中托养服务探索，进一步完善服务设施、优化服务流程、提升服务质量，让托养中心里的残疾人有尊严、有质量地生活。

融合照护 亲情相守

本报记者 张路曦

在山东省东营市，86岁的万桂华老人曾深陷照护难题：58岁的二儿子幼年时因高烧未及时医治，落下了脑瘫后遗症，常年瘫痪在床，数十年来全靠她照料。如今，老人年事已高，行动日渐不便；大儿子工作繁忙，无力长期照看。把二儿子送到机构托养是可行的办法，可老人难以接受：“一天见不到儿子，我就坐立不安。”

2025年，东营市民政局紧扣重度残疾人托养照护服务需求，推出“老年父母+残疾子女”家庭共同入住养老机构的政策，为这个家庭带来了转机。在民政部门的协调下，万桂华母子一同住进东营市养老中心的家庭照护单元。母子同住一室，既保留了熟悉的家庭氛围，又能享受到专业照护服务，解了老人的心头之忧。

这份温暖的改变，源于东营市直面民生痛点、破解“老年父母+残疾子女”家庭困境的制度创新，也是当地落实国家关于加强重度残疾人托养照护服务要求的生动实践。

“老年父母+残疾子女”家庭融合照护

“老年父母+残疾子女”家庭面临现实困境：父母的照护能力逐年衰退，残疾子女无法独立生活；将残疾子女单独送入托养照护机构，又难免面临骨肉分离的牵挂不舍。

为破解这一困境，2025年3月，东营市民政局联合市残联印发试点通知，开展“老年父母+残疾子女”家庭共同入住养老服务机构试点工作。民政部门负责指导养老机构建设护理床位、统筹试点工作；残联负责摸排家庭底数、入住意愿及照护需求。市县两级建立协作机制，定期会商解决试点中的各类问题。

东营市每个县区至少遴选1家普惠性养老机构参与试点，重点打造家庭照护单元。截至目前，全市已有26家养老机构参与试点，建成200余张托养床位，9户家庭、14人顺利入住，实施养老安置与亲情陪伴双向兼顾。

“一人一策”精细化服务

顺利入住只是第一步，兼顾老人与残疾子女的不同需求、破解照护专业性不足的难题，是试点服务的核心，也是提升重度残疾人托养照护服务质量的关键。东营市创新推出三种服务模式，精准匹配不同家庭的实际情况：低龄轻度残疾子女与父母同住，共享生活空间；中重度残疾子女在独立专区接受专业照护，父母就近居住；若身体状况发生变化，还可灵活转换照护场景。

东营市坚持“一人一策”精细化服务，按需改造设施、定制专属照护方案：为脑瘫子女家庭配备医用升降床，为孤独症子女增设感统训练室，全方位提升照护舒适度。同时，养老机构提供生活照护、自理能力训练、基础康复、精神支持等四类基础服务，还定期组织家庭电影夜、故事角等活动，让机构里的“小家”充满温情，切实满足重度残疾人多层次、多样化的托养照护需求。

万桂华母子正是精细化服务的直接受益者，老人既得到了专业照护，又留住了熟悉的家庭氛围。万桂华的大儿子宋先生由衷感慨：“母亲每天都能见到弟弟，心里踏实了，还能享受专业照护，我们全家的后顾之忧也解除了。”

多重保障减轻困难家庭压力

经济压力是不少“老年父母+残疾子女”家庭不愿或无法入住托养机构的主要阻碍，也是重度残疾人托养照护服务推广过程中的难题。东营市构建“政府救助+慈善帮扶”衔接机制，实施“慈善助老·暖养相伴”项目，为困难家庭筑牢保障防线，切实降低家庭照护成本。

慈善层面，困难家庭中“老年父母+残疾子女”共同入住养老机构，每月可获得1000元慈善补助；政府层面，16至59周岁持证重度残疾人每月享受1000元入住托养机构补贴。针对经济困难的失能老人，扣除低保、护理补贴等各类补助后，剩余费用由财政全额兜底，大幅降低家庭自付支出，让困难家庭敢入住、住得起。

此外，东营市根据困难家庭中“老年父母+残疾子女”共同入住养老机构的实际情况，增配照护、康复人员，保障服务质量。对暂未入住的家庭，组织专业团队下沉社区，开展照护技能培训，有效缓解居家照护压力。

从万桂华母子的暖心入住，到试点工作的稳步推进，东营市用实际行动探索破解“老年父母+残疾子女”家庭照护难题，以制度温情回应重度残疾人及其家庭的期盼。

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