日期：2026/9/2　分类： 民政动态

本报讯 （记者陈天平）肩膀疼痛是困扰不少中老年人的常见问题。近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并回答记者提问。首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师姜春岩针对“肩膀疼痛就是肩周炎”这种观点表示，“肩周炎”是一种比较笼统的说法，中老年人肩关节疼痛主要由两类病症引发，治疗和锻炼方法也各有不同，需辨明病因。

姜春岩介绍，一类是冻结肩，也就是俗称的“五十肩”，在50岁左右的人群中最为常见。它以肩关节活动受限为主要特征，即肩关节在各个方向的活动都受到限制，就像被“冻住”或“粘连在一起”，但肌肉力量基本正常。另一类是肩袖损伤，主要表现为疼痛和无力。临床上常见“疼痛弧”现象，即抬胳膊到一定角度时疼痛明显加重，并伴有外展无力等症状。这类损伤往往与老年人肌腱的退行性改变有关，也可能由创伤、外力拉伤引起。

“绝大多数的冻结肩以及轻症的肩袖损伤，是可以通过保守治疗来达到缓解的。”姜春岩说，冻结肩绝大多数属于自限性病程，有自愈倾向，在医生和康复师指导下进行科学、有效的功能锻炼，可以在一定时间内康复；轻症肩袖损伤在没有外伤史的情况下，保守治疗大多也能缓解。

保守治疗不等于盲目静养，也不推荐忍着疼痛强行锻炼——冻结肩的康复讲究科学地活动，肩袖损伤则要避免错误锻炼，否则可能加重损伤。

姜春岩提示，如果出现以下两种情况，经专业评估后推荐手术治疗：一是急性肩袖损伤。通常发生在急性外伤或受到较大外力之后，肩关节突然出现剧烈疼痛、抬胳膊无力，夜间疼痛尤为明显，应尽快就医评估。二是顽固性冻结肩，这在冻结肩中比较少见。目前，无论是冻结肩松解手术，还是肩袖损伤的微创修复，相关手术技术都已比较成熟可靠。

“需要特别提醒大家，有时候肩关节疼痛并不是因为肩关节出现了问题。”姜春岩强调，出现肩痛首先要明确疼痛来源，避免延误治疗。如果肩痛的同时出现气短、虚汗、胸前区压榨感，要警惕心肌缺血等心脏疾病，应立即就医排查；如果肩部疼痛同时伴有颈肩部疼痛，并向手臂放射，出现放电样、串麻感，还应排查颈椎问题。

在预防方面，姜春岩介绍，冻结肩属于特发性疾病，目前尚无确切的预防手段，“但控制好糖尿病、甲状腺疾病、血脂等内科疾病，对降低发病风险是有帮助的。”

预防肩袖损伤则应避免反复过量负重或高强度的肩关节力量训练。日常可针对肩袖进行合理的力量训练，运动前应充分热身；中老年人在提重物、高举重物时要量力而行，避免猛然发力导致受伤。

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