日期：2026/9/4　分类： 民政动态

文丨祝娴芝　蔡莉丽

精神障碍社区康复服务（以下简称精康服务）是依托社区专业支持，帮助患者恢复生活自理能力和社会适应能力、最终回归社会的重要途径。为做实做细精康服务，2025年以来，浙江省宁波市北仑区民政局联合宁波市江北区向阳花社会工作发展中心，精心实施全域精康融合项目，通过构建“医社联动、社康结合”的全链条服务体系，交出了一份温暖的民生答卷。

为670名患者建立康复档案

“精康服务的第一步，是看见每一个具体的‘人’。”北仑区民政局相关负责人表示。

自精康融合项目启动以来，北仑区组织开展覆盖全区11个街道的全域摸排调研，广泛动员社工、医护人员及街道残联工作人员等多方力量，详细记录服务对象的病情、自理能力、家庭照护及就业需求等信息，并根据摸排结果对辖区精康人员实施精准分类。截至2026年6月，项目组已完成670份标准化的“一人一档”评估建档工作，精准画像为后续分类施策筑牢坚实基础。

打通精康服务“最后一公里”

“医社联动”是项目落地见效的核心。“以往精康服务往往面临专业医疗资源不足等难题；如今通过机制创新，把专业医疗服务送到了社区门口。”项目负责人表示。

项目建立三方会商机制，厘清医疗机构、社工机构、民政部门及街道的权责边界与转介流程。一方面，在全区开通精神障碍患者就医“绿色通道”，保障服务对象第一时间获得专业救治；另一方面，推行“驻场服务”模式，医护专业人员定期下沉街道服务点，现场开展心理疏导与咨询服务。

这种联动不只限于医疗层面，还延伸至日常照护领域。项目中期数据显示，已开展的业务专项培训与家庭赋能课堂，有效提升基层工作人员和患者家属在情绪疏导、应急处置等方面的实操能力，切实减轻家庭照护压力。

社康结合帮助患者回归社会

精神障碍患者真正的康复，是生理、心理、社会功能的全面修复。北仑区依托精康服务，助力患者更好回归日常生活。

在大榭街道，一名20岁青年患病后社会功能退化，长期居家封闭。社工介入后，从穿衣洗漱等基础训练入手，逐步引导其开展简单社交练习。如今，该服务对象已实现基本生活自理，能够主动与外界沟通交流。在霞浦街道，鲍师傅心结难解，生活孤僻。社工多次上门开展心理疏导，邀请他和妻子参加精康家庭户外拓展活动。活动结束后，鲍师傅紧锁的眉头舒展了，他感慨道：“很多年没有人这样关心我了。”

服务对象的这些积极转变，得益于项目设置的多元化康复活动，包括手工康复小组、户外拓展活动、公益捐步等。项目采用“心理疗愈+技能训练+社会融入”三位一体干预模式，帮助服务对象走出家门、重建自信、拥抱生活。

精准服务照亮“隐秘的角落”

针对特困、失独等重点群体，项目组采用“一人一方案”精准帮扶策略，确保个案帮扶取得实效。

在白峰街道，一对因病致困、家庭关系紧张的夫妻被纳入项目个案服务。社工为他们提供心理疏导、家庭沟通辅导，邀请他们共同参加户外活动，逐步修复家庭支持系统，有效缓和夫妻紧张关系。

截至项目中期，已跟进落地2个长效个案，为7名重点服务对象提供一对一帮扶。这些服务既化解个体现实困境，也探索出破解“老养残”“残困”家庭照护难题的实践路径。

目前，项目处于深化推进阶段。“北仑区将进一步完善档案动态更新机制，扩大签约服务覆盖面，持续挖掘典型帮扶案例，着力营造理解、接纳、关爱的精康融合社会环境，让每一名服务对象都能在阳光下重获新生。”北仑区民政局相关负责人表示。

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