日期：2026/10/31　分类： 民政动态

本报记者 翟 倩

近年来，随着“精康融合行动”走深走实，各地打破“重照料、轻赋能”的传统模式，以专业化、阶梯式、个性化帮扶为抓手，提供心理疏导、社会融入、能力提升、就业扶持全链条服务。一批曾经封闭内心、脱离社会的精神障碍社区康复服务对象（以下简称服务对象）逐步走出阴霾、重塑自我，开启有尊严、有希望的新生活。

辅助性就业

从闭门居家到上岗获酬

每天早上8点，湖北省宜都市枝城镇精神障碍社区康复站点的作坊里，49岁的霍某准时坐在工位上，戴好指套，有条不紊地整理电子元器件物料。很难想象，这个专注作业、守时自律的中年人，曾经把自己封闭在家20余年，唯一的外出活动，只是远远站在河边看别人钓鱼。

霍某出生于1977年，曾就职于一家建筑企业。在接连遭遇职场冲突与挫折后，他患上了精神分裂症。自此，霍某多次求职均碰壁，渐渐和同学、朋友断了联系。父母担心他外出发生意外，也不再鼓励他走出家门。正值壮年的他，就这样被疾病与家人的过度保护困在家中，社会功能持续衰退，慢慢丧失了尝试回归社会的勇气。

“精康融合行动”项目实施后，社工先对霍某进行“生理—心理—社会”综合评估：霍某文化基础较好、服药依从性高、肢体条件适配岗位、具备就业意愿、专注力突出——这些优势，一度被病痛和社会偏见掩盖。

随后，社工运用认知行为疗法，帮助他学习觉察、表达自身情绪，识别、矫正负面想法；同步开展家庭干预，指导家属识别病情复发常见征兆、掌握科学照护方法，缓和紧张的家庭氛围；通过10次站外居家康复服务，帮他重建规律作息；依托站点小组活动、手工工坊搭建同辈支持平台，逐步修复社会功能。

待霍某达到入岗评估标准后，社工协助他签订辅助性就业岗位协议：在作坊加工电子元器件，按件计酬。站点搭建职业康复支持体系：打造温馨作业场地、播放舒缓音乐；每45分钟组织拉伸放松、趣味小游戏，缓解久坐疲劳；将出勤率纳入积分激励机制；开设家属赋能小组；完善作坊管理制度，健全岗位准入、动态评估、退出机制，坚持一人一策、动态调整帮扶方案。

如今，霍某每月可稳定获得300元劳动报酬。第一次领到报酬时，他攥着钱，声音微微发颤：“谢谢你们，我要坚持工作。”从闭门居家到上岗获酬，这位49岁的服务对象正在劳动中，一点点找回有底气的生活。

阶梯式帮扶

循序渐进打通就业堵点

和霍某的经历不同，家住宁夏回族自治区银川市金凤区的小云，是三级智力残疾人。她一直希望找到一份工作，减轻奶奶的生活负担，可强烈的社交焦虑，屡屡阻碍她求职的脚步。

在社区常态化摸排中，金凤区“精康融合行动”项目承接机构的社工发现小云的现实困境，从补齐社会融入短板入手，遵循低门槛参与、小步递进提升的原则，为小云量身定制阶梯式帮扶方案。

“道理我都懂，但一见到陌生人，脑子就一片空白。”刚开始参与小组活动时，小云抵触情绪强、内心畏惧。社工充分尊重小云的适应节奏，让她先旁观熟悉环境，安排物资分发、场地布置等难度较低的志愿任务。在一件件小事中，小云逐渐积累正向体验，社交焦虑随之缓解，沟通表达、实操执行能力得到锻炼。

当小云的社会适应能力改善后，全流程就业赋能服务随即启动。社工结合她的实际能力，筛选匹配街道公益性岗位，并细致讲解政策、岗位职责；协助完善求职简历，梳理应聘实操要点，全程陪同完成现场报名、材料核验等手续；提前开展上岗前心理预演辅导，讲解职场相处方式，做好入职准备。经过近4个月、11次的专业服务，小云成功入职金凤区满城北街公益性岗位，主要负责卷宗整理、电话接访等事务性工作，目前已能够独立完成岗位基础工作。

“社工马姐陪我谈心，教我与人沟通，带我参加社区活动，帮我完善简历，陪着我跑各个部门办事。现在我终于敢出门了，有了工作，也能够减轻奶奶的负担了。”小云的心里话，道出了这项帮扶的价值。

个性化服务

在一针一线中寻得归属

在农村地区，精神障碍社区康复面临不少现实难题：服务对象居住分散，家庭照护多侧重生活照料，缺少科学康复方法；不少人有劳动增收意愿，却难以找到合适出路。安徽省肥西县坚持入户服务与站点活动相结合，贴合农村服务对象的实际需求，探索“身心调理—社会参与—就业赋能”康复路径。

上派镇的王姐有着熟练的缝纫手艺，受精神分裂症影响，长期自我封闭，对外界抱有较强戒备。“在农村开展康复服务不能急于求成，先要和服务对象在日常相处中建立信任，让他们知道，社工不是为了完成任务而来，而是来帮助他们勇敢面对生活的。”负责跟进的社工表示，他们先从日常相处切入，和王姐聊农活、聊针线手艺，慢慢拉近彼此距离。

信任感逐步建立后，社工和王姐的丈夫沟通，助他做好家庭赋能，把家庭打造为稳定康复的重要阵地；用通俗易懂的语言，向王姐讲解按时服药、定期复诊的重要性，鼓励她走出家门，参与站点手工兴趣小组。

在兴趣小组，熟悉的针线劳作让王姐放松下来，手艺出众的她还主动教其他组员制作手工作品。之后，社工结合王姐意愿，发挥其特长，帮她争取到一个缝补衣物的摊位。如今的王姐，兼顾居家康复和岗位工作，回家主动打理家务、照料菜地，路上遇见邻里、社工都会主动问好，也愿意主动分享自己的想法与感受。

康复的最终目标，是让服务对象拥有自主选择、体面生活的权利。三个故事，三种境遇，内核却高度一致：“精康融合行动”不是简单给服务对象“安排一份工作”，而是以康复为根基、以就业为抓手，发现每一位服务对象潜藏的能力，用耐心、专业、持续的支持，打破偏见与恐惧筑起的高墙。如今，越来越多服务对象，依靠双手自立自强，拥抱属于自己的崭新生活。

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